Стул в виде болотной тины

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами; острое инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся, в общем случае, развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта.

История возникновения такого заболевания, как сальмонеллез началось в 1880 году. Первый кто обнаружил данный вид бактерий, был К. Эберт. У человека, который погиб от брюшного тифа, обнаружен был возбудитель в лимфоидных узелках подвздошной кишки и селезёнке. В 1884 году была выделена чистая культура данной бактерии, благодаря Г. Гаффки. Годом позже Д.Е. Сэльмон и Дж. Т. Смит в эпидемию чумы свиней выделили подобные микроорганизмы. В начале двадцатого века микроорганизму был присвоен род, который включен в семейство Enterobacteriaceae. Название Сальмонелла, было получено в честь врача ветеринара Д.Э Сэльмона. Данный микроорганизм представлен большой группой бактерий, классификация их изменялась по ходу новых открытий их строения и свойств.

«Подарок» номер два — расстройства со стороны ЖКТ

Про диарею путешественников мы говорили вот тут.

Что еще можно привезти домой из отпуска?

• дизентерию
• сальмонеллез (если во время инкубационного периода успели до дома добраться)
• амебиаз
• брюшной тиф

Что общего между всеми этими заболеваниями? Появление кала с кровью. Он будет разным, но в нем будет кровь в том или ином виде, и если она вдруг появилась, должно последовать немедленное обращение к врачу.

А теперь более подробно рассмотрим перечисленные заболевания.

1. Начнем с брюшного тифа, как самого редкого.

Последняя известная вспышка брюшного тифа была в прошлом году в Пакистане, а так как заболевание является эпидемически значимым, то, готовясь к поездке, было бы не лишним поискать информацию, нет ли чего подобного в стране предстоящего отдыха. Паратиф тоже считается проблемой.

Как можно заразиться? Источником заражения всегда является больной человек или здоровый носитель, который прикасался к вашей еде, — это так называемый фекально-оральный путь передачи.

Как проявляется? Если вы питались в подозрительных местах, а по возвращению домой началась упорная, иногда волнообразная, но всегда выматывающая лихорадка на уровне 38–40°С, плюс/минус кишечная симптоматика — немедленно к врачу, которого в обязательном порядке надо поставить в известность о пребывании за границей. Врач вас немедленно уложит на больничную койку с целью исключения брюшного тифа. Отказываться от госпитализации нельзя, да и не получится.

1. Амебиаз — привозят из стран с субтропическим климатом, наши юга не исключение, как и ближайшее зарубежье. К сожалению, заболеваемость в России растет, и далеко не всегда в регионах с жарким климатом. По последней информации самыми проблемными регионами являются холодные Ханты-Мансийский АО, Чукотка, Архангельская и Мурманская область, и уж только потом традиционные жаркие Дагестан, Адыгея и т. д. и т. п.

Где и как можно заразиться? Источник заболевания всегда будет больной человек, либо бессимптомный носитель, коих в мире насчитывается порядка 500 млн., из которых потом заболеет не более 10%. Основной путь передачи — фекально-оральный.

Как проявляется? Клиникой острого кишечного расстройства и стулом с кровью. Иногда стул описывают как «малиновое желе».

Ваши действия — немедленно к врачу, и никакого самолечения и даже попыток оного.

1. Сальмонеллез

Скорее всего, если и заболеете, то по месту пребывания, но можете и домой привезти.

Как и чем можно заразиться? Раньше вспышки были связаны с употреблением зараженных яиц и мяса птицы, теперь вспыхнуть может совершенно из-за любого мясного или молочного продукта. Последняя масштабная вспышка в США была связана с употреблением куриных салатов, которые с одного предприятия развели по супермаркетам половины страны.

Как проявляется? Заболевание чаще всего носит массовый характер (полягут все вокруг). Инкубационный период порядка 3–5 дней от момента заражения. Проявляется как острая кишечная инфекция с многократной диареей и лихорадкой, не купирующейся на вторые сутки. Стул может выглядеть как «болотная тина» или «лягушачья икра». При частой дефекации может появиться свежая кровь.

Ваши действия — немедленное обращение к врачу и никаких попыток самолечения.

1. Дизентерия — самое часто встречающееся кишечное расстройство.

Как можно заразиться? Источником заболевания является больной человек, который либо касался вашей еды (фекально-оральный путь передачи), либо ваших вещей (контактно-бытовой), либо через употребление зараженной воды (поэтому всегда пользуйтесь бутилированной).

Если вы ознакомились со статьей «Диарея путешественников», там мы достаточно подробно рассказывали о мерах профилактики данного заболевания.

Чем характеризуется:

• острым началом
• лихорадкой до 41°С
• жидким стулом
• болями в животе схваткообразного характера, а также довольно неприятными позывами на опорожнение кишечника
• возможен стул с примесью слизи и крови
• диарея на начальном этапе бывает кратковременной, но затем количество стула может увеличиться до 30 раз в сутки

Где можно было заразиться?

• заглатывая воду при купании
• при покупке еды с лотков, стоящих на открытом солнце и без холодильных установок
• поедая немытые фрукты
• используя небутилированную воду
• питаясь в странных местах
• не соблюдая чистоту рук (например, отделываясь влажными салфетками)

Что делать? Немедленно обращаться к врачу. Никакого самолечения и помнить, что дизентерия и сальмонеллез лечатся несколько по-разному.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция.

Затем развиваются такие синдромы:

• слабость;
• головная боль;
• ломота в теле;
  ;
• тошнота.

• боль в желудке;
• тошнота;
• после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.

5) Колитический синдром: боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию, при этом сам поход «по-большому» – тоже болезнен. Стул скудный, со слизью и кровью. После дефекации легче в животе не становится.

6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.

Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.

• стул частый, жидкий, с зеленью (про него говорят «болотная тина»);
• при эшерихиозе стул жидкий, может быть желто-оранжевого цвета;
• холера и галофилезы являются причиной жидкого водянистого стула, в котором обнаруживаются белесые хлопья слизи;
• при дизентерии стул – со слизью и кровью;
• для ротавирусной инфекции характерен пенистый коричневый жидкий стул, с очень неприятным запахом.

Непереносимость продуктов

Здесь играет роль врождённая непереносимость организмом детей какого-то определённого вещества. Происходит все из-за враждебной патологии, как дефицит ферментов, что вызывает нарушение процессов пищеварения и всасывания в кишечнике. В медицине процесс называется синдромом мальабсорбции.

Наиболее часто встречаются 3 вида синдрома.

• Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы молока) – проявляется у деток с 1–х дней жизни, находящихся на естественном вскармливании (или на искусственном, получающих цельное молоко) поносом с пеной, зеленью, с кислым запахом. Затем присоединяются колики, рвота. Протекает заболевание тяжело с синдромами обезвоживания и токсикоза.

При своевременной диагностике и переводе на искусственное вскармливание безлактозной смесью состояние детей нормализуется за месяц.

• Целиакия – заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается глютеном (белком злаковых культур – пшеницы, овса, ржи, ячменя).

Клиническая картина начинает проявляться на 1–4 месяц после введения в рацион глютеносодержащих продуктов.

Появляется понос с пеной, жирным блеском, обильный и зловонный. Увеличивается окружность живота, развиваются дефицитные состояния гипотрофия (на фото внешний вид ребёнка с целиакией).

После перехода на продукты без глютена, состояние полностью нормализуется в течение года.

• Муковисцидоз – наследственное заболевание у детей с нарушением транспорта ионов хлора, проявляющееся сгущением секретов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Со стороны ЖКТ болезнь проявляется на 2–3 неделе жизни обильным, вязким, блестящим (из-за непереваренного жира) стулом с частотой, превышающим норму в 2–8 раз, со зловонным запахом.

Помощь при поносе предусматривает снижение количества жира в рационе, ферментотерапию, витамины.

Профилактика заражения

Сальмонеллез – одно из опасных инфекций для организма. Септическая форма заболевания способна привести к смерти больного. Для предотвращения попадания возбудителя в организм человека, разработан специальный комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Меры предупреждения инфекции помогают сохранить здоровье населения.

• соблюдать санитарные требования при забое скота и птицы, приготовлении и хранении готовой продукции;
• при работе на птицефабриках использовать респираторы и защитные очки;
• во время приготовления еды обеспечить раздельную обработку сырых и приготовленных продуктов;
• не использовать пищу с истекшим сроком годности;
• соблюдение правил личной гигиены;
• не хранить мясные блюда в холодильнике в течение продолжительного времени;
• тщательно обрабатывать кухонную утварь для приготовления сырого мяса и рыбы.

Использование безопасных технологий приготовления продуктов поможет избежать заражения сальмонеллезом. Для того чтобы предотвратить вспышку кишечной инфекции, необходимо своевременное выявление больных сальмонеллезом и бактерионосителей.

Важная часть профилактических мероприятий – регулярное обследование работников пищевой промышленности, сотрудников детских учреждений и медработников.